Každá žena by mala poznať svoje prsníky
Ružový október pripomína dôležitosť skríningu aj samovyšetrenia.
Zmeny v preventívnych vyšetreniach
Od 1. júla 2025 už ultrazvukové vyšetrenie prsníkov nie je rutinnou súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky u žien bez príznakov. Slovensko bolo jednou z mála krajín sveta, kde sa ultrazvuk prsníkov vykonával plošne ako preventívne vyšetrenie. Európske odborné spoločnosti ho na tento účel dlhodobo neodporúčajú; základnou metódou skríningu je mamografia.
Od 1. júla 2026 sa organizovaný mamografický skríning rozšíril na ženy vo veku 45 až 74 rokov. Ženy vo veku 45 až 69 rokov absolvovali skríningové vyšetrenie raz za dva roky, ženy vo veku 70 až 74 rokov raz za tri roky. Od tohto dátumu sa interval zjednotil na dva roky pre celú vekovú skupinu 45 až 74 rokov. Zároveň ženy vo veku 40 až 44 rokov môžu na odporúčanie gynekológa absolvovať mamografiu v rámci včasnej detekcie rakoviny prsníka.
Kto má nárok na preventívne vyšetrenia
Ženy vo veku 45 až 74 rokov môžu absolvovať skríningovú mamografiu raz za dva roky na základe pozvánky od zdravotnej poisťovne alebo žiadanky od gynekológa, onkológa, mamológa alebo všeobecného lekára. Skríningovú mamografiu je možné absolvovať aj bez žiadanky, ak od poslednej mamografie uplynuli minimálne dva roky.
Ženy vo veku 40 až 44 rokov môžu na odporúčanie gynekológa absolvovať mamografiu v rámci včasnej detekcie rakoviny prsníka raz za dva roky. Ženy so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka, napríklad pri potvrdenej genetickej mutácii alebo po rádioterapii hrudníka v mladom veku, majú individuálny plán sledovania.
Skríningová mamografia aj mamografia v rámci včasnej detekcie sa vykonávajú výlučne na skríningových mamografických pracoviskách. Ak má žena podozrivý nález alebo ťažkosti, nejde o preventívne vyšetrenie. Lekár jej indikuje potrebné diagnostické vyšetrenia bez ohľadu na vek.
Význam poznania vlastného tela
Všímať si zmeny na vlastných prsníkoch bolo dôležité aj pred úpravou preventívnych vyšetrení a dôležité je to aj dnes. Pravidelné systematické samovyšetrovanie v predpísaných intervaloch nie je rutinnou súčasťou skríningu rakoviny prsníka, pretože sa nepreukázalo, že by znižovalo úmrtnosť na toto ochorenie. Dnes sa skôr hovorí o poznaní obvyklého stavu vlastných prsníkov a všímaní si zmien.
Neexistuje jedna správna technika, ktorú by sa žena musela naučiť naspamäť. Žena by si mala všímať svoje prsníky pri bežných činnostiach, napríklad pri sprchovaní alebo pri pohľade do zrkadla. Prsníky sa vo všeobecnosti najľahšie hodnotia po menštruácii, keď bývajú menej citlivé.
Signály, ktoré si treba všímať, sú v každom veku rovnaké: nová hrčka alebo pretrvávajúce zatuhnutie v prsníku, zmena veľkosti alebo tvaru jedného prsníka, nové vtiahnutie kože alebo bradavky, začervenanie alebo zmena kože pripomínajúca pomarančovú kôru a nezvyčajný výtok z bradavky, najmä krvavý. Niekedy môže byť prvým príznakom hrčka v pazuche. Každú novú hrčku treba dať vyšetriť, aj keď nie je tvrdá alebo bolestivá.
Kedy vyhľadať lekára
Pri novej alebo nezvyčajnej zmene na prsníku treba kontaktovať gynekológa alebo všeobecného lekára. Ten posúdi potrebu ďalších diagnostických vyšetrení, ktoré sú pri podozrivom náleze dostupné v každom veku, nezávisle od skríningových intervalov. Väčšina hmatných zmien nie je zhubná, no ich príčinu je potrebné objasniť.
Ak si žena všimne zmenu na prsníku a príde s ňou včas k lekárovi, môže to mať zásadný význam pre ďalšiu liečbu. Pravidelné samovyšetrovanie však nenahrádza mamografický skríning. Oba prístupy majú svoje miesto: na zmenu treba reagovať hneď a na skríning chodiť pravidelne, aj keď žena nemá žiadne ťažkosti.
Národné skríningové centrum vyzýva ženy, aby neodkladali mamografický skríning len preto, že sa cítia zdravé. Rakovina prsníka sa môže v začiatkoch rozvíjať bez príznakov. Skríning ju môže odhaliť včas, keď je šanca na úspešnú liečbu vyššia a liečba môže byť menej náročná.
