Školské prostredie môže výrazne ovplyvniť deti s poruchami príjmu potravy
Začiatok školského roka môže byť pre deti a mladých ľudí spojený nielen s návratom do kolektívu, ale aj s väčším porovnávaním, zmenou režimu či spoločným stravovaním v škole. Práve školské prostredie môže podľa liečebnej pedagogičky Petry Šteinecker z organizácie Chuť žiť zohrávať dôležitú úlohu v tom, ako deti prežívajú poruchy príjmu potravy aj samotnú liečbu.
Poruchy príjmu potravy nemusia byť na prvý pohľad viditeľné
Klienti, ktorí sa rozhodnú vyhľadať pomoc organizácie Chuť žiť, sa stretávajú s ťažkosťami súvisiacimi s vnímaním vlastného tela alebo so vzťahom k jedlu. Nejde pritom vždy o diagnózu poruchy príjmu potravy. Organizácia je určená pre všetkých, ktorí majú pochybnosti o tom, či je ich správanie v poriadku.
Niektorí klienti prídu už s rozbehnutou mentálnou anorexiou, sú liečení u psychiatra a dodatočne si vyhľadali psychoterapiu alebo nutričnú terapiu. Sú aj klienti, ktorí sa so svojím problémom trápia už roky, ale doteraz ho neriešili. Nemusí pritom ísť o zdravotne rizikový stav. Môžu mať normálnu hmotnosť, no dlhodobo riešia kalórie, neustále držia diéty a točia sa v kruhu. Majú pocit, že ich hodnota závisí od čísla na váhe alebo od toho, ako vyzerajú. Na opačnom póle sú klienti s nadváhou alebo obezitou, ktorí sú vystavovaní takzvanému body shamingu.
Detských klientov najčastejšie prihlasujú rodičia
Detských klientov do 18 rokov prihlási skôr rodič. Často prichádzajú aj nedobrovoľne, nie z vlastnej motivácie. Niektoré deti však samy povedia rodičovi, že už to nezvládajú a potrebujú s tým niečo robiť. Pri dospelých je to iné, tí musia prísť sami z vlastnej iniciatívy. Samotný krok, teda prihlásiť sa do terapie alebo nutričnej terapie, však už urobí sám klient.
Ako reagujú deti, ktoré prihlásia ich rodičia, je rôzne a veľa závisí od konkrétnej diagnózy alebo stavu. Vo väčšine prípadov ide o stavy, ktoré už ohrozujú zdravie. Sú to napríklad klienti s podváhou, u ktorých už možno hovoriť o diagnóze. Často si problém všimne pediater, keď zaznamená pokles hmotnosti, alebo rodič, ktorý vidí, že dieťa je úzkostnejšie, depresívnejšie, zmenilo svoje správanie alebo stratilo o niečo záujem.
Keďže si tieto deti už uvedomujú, že sa niečo deje a nie je to v poriadku, môže sa objaviť aj odpor, ale aj volanie o pomoc. Pri mentálnej anorexii je to napríklad aj o potrebe kontroly. Anorexia môže pôsobiť ako niečo, čo chce všetko dirigovať a kontrolovať. Keď sa dieťa začne liečiť, túto kontrolu mu postupne berieme – nad stravovaním, režimom a podobne. Preto môže mať pocit, že sa mu to nepáči, pretože prichádza o kontrolu. V konečnom dôsledku mu to však pomáha.
Aj počas liečby sa tento postoj postupne mení. Napríklad dieťa, ktoré potrebuje hospitalizáciu, sa jej môže zubami-nechtami brániť, pretože vie, čo ho tam čaká – bude musieť jesť šesťkrát denne, nebude môcť cvičiť a bude pod dohľadom. Na druhej strane však jeho zdravá časť zároveň túži po tom, aby sa oň niekto postaral a aby sa už dostalo z tohto kolobehu.
Nástup do školy prináša porovnávanie a stres
Sú časti roka, ktoré sú v niečom špecifické a venuje sa im viac pozornosti. Počas leta to napríklad dosť rezonuje. Ľudia chodia viac odhalení, je veľa príležitostí, kde poruchy príjmu potravy môžu byť intenzívnejšie – grilovačky, oslavy či párty.
Pri nástupe do školy je to u každého dieťaťa trochu iné. Pre niekoho to nemusí byť veľká výzva, ale špecifické to môže byť napríklad pre deti, ktoré nastupujú do novej školy – či už na strednú, alebo vysokú. Je to nové prostredie a prináša to očakávania a výzvy: ako to budem zvládať alebo ako možno utajím svoje problémy, pretože chcem začať odznova. Na druhej strane to môže byť pre dieťa aj stresujúce. Prichádza porovnávanie s novými spolužiakmi, téma desiatovania či spoločného jedenia v jedálni.
Typické je práve porovnávanie so spolužiakmi. Klientka, ktorá je už v liečbe vo fáze, keď si desiatu dá, v hlave jej to stále šrotuje. Prichádzajú výčitky a myšlienky, či si nemala dať menej. Potom príde obed a niekedy nevie dojesť ani jednu porciu, pretože je to pre ňu veľmi náročné. Zároveň to chce dokázať, pretože jej zdravá časť je už silnejšia ako tá anorektická. Veľmi si preto všíma svojich spolužiakov a porovnáva sa s nimi, a to aj v téme jedla, aj v tom, ako vyzerajú.
Učitelia nemajú kapacitu kontrolovať stravovanie
Učiteľ vo všeobecnosti nemá kapacitu kontrolovať, kto čo zjedol, najmä pri starších deťoch. Nemôže sledovať, či každý dojedol desiatu alebo všetko na obed.
