Po päťdesiatke zlomí každú druhú ženu a každého piateho muža. Liečbu osteoporózy väčšina Slovákov vzdá
Osteoporóza celosvetovo postihuje približne 500 miliónov ľudí. Hoci sa týka oveľa viac žien ako mužov, odborníci upozorňujú, že u mužov je toto ochorenie výrazne poddiagnostikované. Na Slovensku má podľa Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu (IOF) osteoporózu okolo 6 percent obyvateľov.
Je však zároveň jedným z ochorení, pri ktorých sa slovenskí pacienti nemusia sťažovať na to, že by bola jeho liečba nedostupná alebo drahá. Na Slovensku máme k dispozícii modernú diagnostiku aj najnovšie lieky, ktoré sa využívajú všade vo svete. Hoci sa táto diagnóza často spája s vyšším vekom, o zdraví svojich kostí rozhodujeme oveľa skôr.
Prístup k hodnoteniu rizík aj k samotnej terapii sa v posledných rokoch predsa len trochu zmenil, hovorí profesor Juraj Payer, prezident Spoločnosti pre osteoporózu a metabolické ochorenia kostí (SOMOK).
„Doteraz to bolo veľmi jednoduché: zmeráme denzitu kostí, nízka denzita rovná sa diagnóza osteoporózy, diagnóza osteoporózy rovná sa terapia. Dnes sa snažíme presadiť nový model, ktorý je trošku zložitejší. Vyhodnocuje nám, samozrejme, denzitu, ale hodnotí v nej aj rôzne rizikové faktory,“ vysvetlil na tlačovej konferencii pri príležitosti Svetového dňa osteoporózy.
Expertiza podujatí hovorila aj o tom, prečo pacienti liečbu pri osteoporóze predčasne vysadzujú, aké riziko pre kosti predstavuje úbytok svalov pri chudnutí a aký pohyb kosti skutočne chráni.
Zákerný zabijak kostí
Odborné usmernenia v rámci liečby osteoporózy, ktoré dali dokopy slovenskí odborníci, minulý rok publikoval aj najväčší časopis Archives of Osteoporosis.
„Nielen my sa inšpirujeme svetom, ale niekedy sa podarí, že aj svet sa inšpiruje nami,“ hovorí o úspechu Payer.
No kým správne nastavená liečba je jedna vec, rovnako dôležité je, aby ju pacienti aj dlhodobo dodržiavali. Najnovšia analýza zdravotnej poisťovne Dôvera na vzorke takmer 17-tisíc slovenských pacientov nad 50 rokov totiž ukázala, že na liečbe ostáva len zlomok pacientov. Hoci si predpísaný liek z lekárne vyzdvihne až 98,3 percenta z nich, po šiestich mesiacoch na pôvodnej liečbe zostane len niečo vyše 60 percent pacientov. Po roku to je iba polovica a po dvoch rokoch len tretina pacientov.
„Dlhodobý priebeh liečby osteoporózy závisí nielen od správnej indikácie lieku, ale aj od toho, či pacient liečbu začne, správne užíva a dlhodobo v nej pokračuje,“ zdôrazňuje aj klinický endokrinológ a osteológ Martin Kužma.
Osteoporóza je navyše ochorenie, ktoré nebolí. Aj preto sa môže celé roky rozvíjať bez výraznejších príznakov. Človek ju často odhalí až vo chvíli, keď si zlomí kosť.
Práve zlomenina je najzávažnejším dôsledkom osteoporózy, ktorá vzniká vplyvom zníženia obsahu kostnej hmoty, ako aj porušenia mikroarchitektúry kostného tkaniva.
„Táto zlomenina väčšinou vzniká pri nízkoenergetickej alebo minimálnej traume, čiže bez adekvátneho traumatického mechanizmu. Osteoporotickú zlomeninu utrpí po 50. roku života takmer každá druhá žena a každý piaty muž,“ vysvetľuje Kužma.
Náklady na liečbu zlomenín sú podľa jeho slov obrovské a v súvislosti s tým, že populácia celosvetovo aj v Európskej únii výrazne starne, sa očakáva výraznejší nárast týchto komplikácií, čo bude mať na svedomí aj výrazné ekonomické dosahy.
